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건강보험 EDI 상실신고(+건강보험료 퇴사자 정산)

웅세무사 2023. 7. 28. 15:30
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건강보험 EDI로 상실신고 처리하기

상실신고는 더존, 위하고, 국민연금 EDI에서도 할 수 있지만, 건강보험 EDI로 신고하는 이유는 신고결과와 정산내역을 빠르게 확인할 수 있기 때문입니다.

건강보험 EDI로 신고하지 않는 경우, 건강보험 정산내역을 따로 공단에 요청하여 팩스로 받아봐야 합니다. 이러한 번거로움을 없애기 위해 건강보험 EDI로 신고하는 것이 좋습니다.


상실신고 전 검토해야 할 것

퇴직 당월의 급여가 입력되어 있는지 확인

퇴직 당월의 급여가 보수총액에 포함되어야 합니다. 따라서 퇴직당월의 급여대장을 먼저 입력합니다. 

보수총액 입력 시 비과세 된 근로소득은 제외해야 하며, 비과세 수당인 식대, 운전보조금 등은 제외해야 합니다. 

연말정산근로소득원천징수영수증 - 급여상세보기

급여 5,230,686원, 식대 600,000원인 상황에서, 위하고 [사업장가입자자격상실 신고서]에 들어가면 식대를 제외한 급여액만 불러오지는 것을 확인할 수 있습니다. 위하고 상에서 상실신고서를 작성하고, 그 금액을 그대로 EDI에 신고하는 방식으로 진행합니다.

사업장가입자자격상실신고서


건강보험 EDI로 상실신고하기

건강보험 EDI로 들어가서 신고를 진행합니다.

 

위하고에 작성된 금액대로 신고서를 작성한 후, 대상자등록을 하고 신청을 하면 됩니다.


결과확인

결과확인은 보낸 문서에서 확인가능합니다. 건강란에 1번을 클릭하고 출력할 수 있습니다.

사용자+가입자부담액임을 확인하여야 합니다. 즉, 급여대장 반영시 반으로 나눠서 반영해야 합니다.


급여대장에 반영하기

사용자+가입자부담액이므로 (-) 28,340원을 반으로 나눈 값을 급여대장에 반영해줘야 합니다. 요양보험료도 마찬가지입니다.

반으로 나눈 금액을 급여대장에 입력할 때, 당월 고지분에 (-) 14,170원을 추가로 반영해 주면 됩니다. 

당월고지분을 입력하고, 추가적으로 정산란을 만들어서 입력해 줘도 되고 순액으로 입력해도 됩니다.


건강보험료 정산의 이해

납부기준일

건강보험료는 매달 1일을 기준으로 부과합니다. 따라서 1일에 입사한 사람은 건강보험료 부과, 2일 이후에 입사한 사람은 건강보험료를 부과하지 않고 다음 달부터 부과합니다.

 

기준금액

취득신고 시 월정액급여액으로 부과합니다. 월정액급여는 소득세법상 비과세 되는 금액을 제외한 금액입니다.

 

정산

건강보험료는 취득신고 시 월정액급여로 부과되어 왔지만, 실제 급여는 신고한 급여보다 많을 수도 있고 적을 수도 있습니다. 따라서 퇴사하는 경우에 퇴사자 정산을 하여 추가납부하거나 환급받습니다. 

퇴사를 하지 않는 경우에는 매년 3월 건강보험료 보수총액신고를 하여 정산하게 됩니다.

 

중도퇴사자 정산

입사일부터 퇴사일까지 받은 총급여액을 근무월수로 나눈 금액을 기준으로 정산보험료를 부과합니다. 이때 근무월수는 근로를 하고 그에 대한 대가를 받은 날이 하루라도 있으면 한 달로 봅니다. 

아래 케이스의 경우 2월 1일 ~ 6월 30일 근무하였으므로, 건강보험료 납부기준일은 5회입니다. 즉, 5달치 보험료를 내야 한다는 것이죠.

근무기간 동안 받은 급여액은 총 9,092,058원이고, 이를 근무월수인 5개월로 나눈 월평균보수액은 1,818,412원입니다. 즉 1,818,412원으로 5달치 건강보험료가 부과되는 것입니다.

1,818,412원에 대한 건강보험료는 64,460원 이므로, 이 근로자에 대한 건강보험료 총액은 64,460 * 5개월 = 322,300원입니다. 이 근로자가 지금까지 납부한 건강보험료는 336,470원이므로 차액인 14,170원을 환급받아야 하는 것입니다.

요양보험료의 경우 건강보험료의 12.81%로 부과되므로 건강보험료정산을 이해하면 자동으로 이해되는 부분입니다.

급여대장에는 퇴사월 고지분인 64,890원을 입력해 주시고, 정산란을 만들어서 (-) 14,170원을 입력해 주면 됩니다. 순액으로 적어도 상관은 없습니다.

급여대장

급여대장에 적으시고 연말정산 자료에 잘 반영되어 있는지 확인하면 중도퇴사자 건강보험료 정산은 끝입니다. 연말정산 자료에는 순액만으로 표기되네요.

 

이러한 원리를 이해하셨다면, 간단하게 아래 링크에서 정산금액을 자동으로 계산할 수 있습니다. 상실신고 전 급하게 급여대장을 만들어 줄 때 사용하면 좋습니다.

 

4대 보험료 계산하기 < 보험료 조회/신청 < 개인민원 < 민원여기요 | 국민건강보험

예상 퇴직(연말)정산 보험료 모의계산결과를 확인 할 수 있는 서비스 입니다. 본 내용은 예상보험료 결과입니다. 실제 납부하는 보험료와는 차이가 있을 수 있습니다. 정확한 내용은 고객센터(15

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